신장은 몸의 수분과 전해질을 조절하는 주요 기관이고 약물과 그 대사산물의 주 배출경로이므로 신기능이 저하되어 있는 환자에서는 여러 약제의 약동학(pharmacokinetics)에 커다란 변화가 생기게 된다. 따라서 신부전환자에서 약제의 효과적 사용과 약제에 의한 부작용을 줄이기 위해서는 신부전환자에서 발생하는 생리 변화에 대한 이해가 필수적이라고 하겠다. 본 특집에서는 신부전환자에서의 항균제의 투여방법을 알아보고 renal replacement therapy시의 약동학의 변화와 이에 따른 항균제 보충에 관하여 정리해 보고자 한다.